妊娠や出産、子育てについて

こころの不調を抱える方が、妊娠・出産について考えるとき、赤ちゃんへの影響などが心配になることがあるかもしれません。妊娠を計画する前から心身の健康管理や生活習慣の見直しを行うことで、より健やかな妊娠・出産・子育てにつなげる取り組みが注目されており、「プレコンセプションケア」と呼ばれています。

監修：根本 清貴 先生
筑波大学医学医療系
医療情報マネジメント学・精神医学
教授

プレコンセプションケア（Preconception care）＊は、「すべての女性とそのパートナーや家族が、将来のライフプランを考えて、日々の生活や健康と向き合うことで、現在の自分の健康だけでなく、将来の自分とその子どもの健康につなげていく」という考え方です。

プレコンセプションケアは、妊娠したいと考えている女性だけではなく、思春期以降、妊娠する可能性のあるすべての女性に必要です。そして、女性の健康を支えるパートナーやご家族にも知っていただきたいことです。

＊プレ（pre）は「～の前の」、コンセプション（conception）は「妊娠・受胎」という意味で、プレコンセプションケアは「妊娠前からの健康管理」を意味します。

プレコンセプションケアの目的は、３つあります。

人生100年時代を生きるために、男女ともに若いうちからの健康管理が生涯にわたる健康と質の高い生活につながります。
中でも、以下の３つの背景から、プレコンセプションケアを行うことが重要になります。

極端な「やせ（BMI18.5未満）」や「肥満（BMI25以上）」は、骨密度低下や糖尿病などの病気のリスクを高めるだけでなく、不妊や妊娠中・出産時合併症のリスクも高めます。男性の肥満も不妊のリスクを高めるといわれています。

毎日3食の中で、5大栄養素（炭水化物・タンパク質・脂質・ビタミン・ミネラル）をバランスよく摂ることが大切です。
特に、ビタミンのひとつである「葉酸」は、妊娠前から摂取することが推奨されています。

たばこは、女性ホルモンの分泌を抑えたり、胎児の発育に悪影響を及ぼしたりします。また、妊娠中の飲酒は、赤ちゃんの先天異常や発育不全などのリスクになります。

睡眠リズムが不安定になる原因は、生活リズムや薬の影響などさまざまです。日中に運動や身体活動を増やすことを意識してみましょう。

妊娠を考えるときは、医師や看護師、薬剤師に何でも相談してみましょう。
自分の判断で服薬を止めたり、通院を止めたりしないようにしましょう。
「こころの不調や病気と妊娠・出産のガイド　一般の方向け」（監修：日本精神神経学会・日本産科婦人科学会）では、妊娠・出産、子育てと薬についてまとめられているので、参考にしてみてください。
こころの不調や病気と妊娠・出産のガイド（一般の方むけ）